EPA e DHA per ridurre gli eventi cardiaci e problemi cognitivi

Gli eventi cardiaci sono la seconda causa più comune di mortalità nelle donne con tumore al seno e la causa più comune di morte per le donne con tumore al seno intorno ai 65 anni. EPA e DHA riducono i trigliceridi e l’aggregazione piastrinica e si pensa che abbiano anche un effetto antiaritmico.

Si è notato che EPA e DHA comportano una riduzione della morte cardiaca nella popolazione generale. Una forma di resistenza a prescrizione altamente purificata di circa 3,4 g al giorno di EPA e DHA (Lovaza ™, precedentemente omacor, 4 g al giorno) è approvata dall’Ufficio alimentare e farmacologico statunitense per il trattamento dell’ipertrigliceridemia ed ha dimostrato di ridurre i trigliceridi e le lipoproteine.

In misura maggiore rispetto a una sola statina in individui con dislipidemia mista e trigliceridi maggiori di 200 mg al giorno.

Questa formulazione di prescrizione altamente purificata ha anche dimostrato di ridurre gli eventi cardiaci e la mortalità nei soggetti con un infarto miocardico precedente a dosi inferiori di 1 g al giorno. Una recente meta-analisi di EPA e DHA in dosi moderate non ha dimostrato alcun vantaggio. La causa di queste discrepanze è aperta a speculazioni.

Le possibilità includono:

1) una mancanza di ulteriori vantaggi di EPA e DHA nelle donne con malattia cardiaca già in una gestione medica ottimale;

2) il placebo, spesso olio d’oliva, può anche avere benefici cardiovascolari.

La perdita di densità ossea e un aumento della percentuale di frattura sono un effetto collaterale della menopausa precoce causata da una chemioterapia citotossica o da un’ablazione ovarica chirurgica in donne in premenopausa o nell’uso di inibitori dell’aromatasi nelle donne in postmenopausa. EPA e DHA probabilmente inibiscono il legame RANK e la formazione degli osteoclasti.

Un piccolo studio pilota randomizzato suggerisce che 3 g al giorno di EPA e DHA inibiscono il riassorbimento osseo negli individui che assumono inibitori di aromatasi. L’attività antinfiammatoria e gli effetti benefici degli omega 3 EPA e DHA sull’artrite reumatoide hanno portato ad uno studio clinico di EPA e DHA ad alto dosaggio rispetto al placebo nelle donne che presentano artralgie indotte dall’inibitore di aromatasi.

Questo studio di gruppo su 262 donne è stato riportato in forma astratta e non è stato osservato alcun beneficio.
EPA e DHA aiutano a prevenire l’obesità e la resistenza all’insulina in particolare nei modelli animali alimentati con una dieta ad alta percentuale di grassi, ma gli effetti negli esseri umani devono ancora essere dimostrati.

L’aumento di peso è comune durante la chemioterapia per il cancro al seno. Gli effetti anabolizzanti di EPA e DHA potrebbero contribuire a ridurre la perdita di massa muscolare e l’aumento di peso durante il trattamento e l’aumento di peso dopo la diagnosi, ma gli studi in questo settore non sono ancora stati condotti.

EPA e DHA per ridurre la perdita di densità ossea e le artralgie. EPA e DHA e cognizione

Le anomalie cognitive sono osservate nel 20-70% delle donne dopo chemioterapia a seconda degli agenti impiegati, intensità e durata del trattamento, e tipo e valutazione dei test cognitivi.

DHA è il più abbondante PUFA nel cervello ed è coinvolto in molteplici funzioni tra cui la segnalazione cellulare, la neurogenesi, la neuroprotezione e l’apprendimento e la memoria. Un certo numero di studi epidemiologici mostrano una riduzione del 40-50% di rischio di demenza con un aumento  di DHA alimentare o un aumento dei livelli ematici di DHA.

Nelle metanalisi, la supplementazione del DHA migliora l’attenzione, la velocità di elaborazione e il richiamo immediato, l’apprendimento e la memoria in soggetti con disfunzione cognitiva senza demenza ma non in quelli con demenza.

Meccanismi probabili includono la soppressione dello stress ossidativo, la diminuzione dei derivati ​​lipidici proinfiammatori da AA, un aumento delle risoluzioni infiammatorie e dei derivati ​​lipidici protettivi, la produzione avanzata di neurotrasmettitori e la riduzione della produzione e dell’accumulazione della tossina peptide amiloide B.

Le dosi di DHA somministrate come integratori per il miglioramento cognitivo sono generalmente nell’ordine di 1.800 mg al giorno.