EPA e DHA per ridurre gli eventi cardiaci e problemi cognitivi
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Gli eventi cardiaci sono la seconda causa più comune di mortalità nelle donne con tumore al seno e la causa più comune di morte per le donne con tumore al seno intorno ai 65 anni. EPA e DHA riducono i trigliceridi e l’aggregazione piastrinica e si pensa che abbiano anche un effetto antiaritmico.
Si è notato che EPA e DHA comportano una riduzione della morte cardiaca nella popolazione generale. Una forma di resistenza a prescrizione altamente purificata di circa 3,4 g al giorno di EPA e DHA (Lovaza ™, precedentemente omacor, 4 g al giorno) è approvata dall’Ufficio alimentare e farmacologico statunitense per il trattamento dell’ipertrigliceridemia ed ha dimostrato di ridurre i trigliceridi e le lipoproteine.
In misura maggiore rispetto a una sola statina in individui con dislipidemia mista e trigliceridi maggiori di 200 mg al giorno.
Questa formulazione di prescrizione altamente purificata ha anche dimostrato di ridurre gli eventi cardiaci e la mortalità nei soggetti con un infarto miocardico precedente a dosi inferiori di 1 g al giorno. Una recente meta-analisi di EPA e DHA in dosi moderate non ha dimostrato alcun vantaggio. La causa di queste discrepanze è aperta a speculazioni.
Le possibilità includono:
1) una mancanza di ulteriori vantaggi di EPA e DHA nelle donne con malattia cardiaca già in una gestione medica ottimale;
2) il placebo, spesso olio d’oliva, può anche avere benefici cardiovascolari.
La perdita di densità ossea e un aumento della percentuale di frattura sono un effetto collaterale della menopausa precoce causata da una chemioterapia citotossica o da un’ablazione ovarica chirurgica in donne in premenopausa o nell’uso di inibitori dell’aromatasi nelle donne in postmenopausa. EPA e DHA probabilmente inibiscono il legame RANK e la formazione degli osteoclasti.
Un piccolo studio pilota randomizzato suggerisce che 3 g al giorno di EPA e DHA inibiscono il riassorbimento osseo negli individui che assumono inibitori di aromatasi. L’attività antinfiammatoria e gli effetti benefici degli omega 3 EPA e DHA sull’artrite reumatoide hanno portato ad uno studio clinico di EPA e DHA ad alto dosaggio rispetto al placebo nelle donne che presentano artralgie indotte dall’inibitore di aromatasi.
Questo studio di gruppo su 262 donne è stato riportato in forma astratta e non è stato osservato alcun beneficio.
EPA e DHA aiutano a prevenire l’obesità e la resistenza all’insulina in particolare nei modelli animali alimentati con una dieta ad alta percentuale di grassi, ma gli effetti negli esseri umani devono ancora essere dimostrati.
L’aumento di peso è comune durante la chemioterapia per il cancro al seno. Gli effetti anabolizzanti di EPA e DHA potrebbero contribuire a ridurre la perdita di massa muscolare e l’aumento di peso durante il trattamento e l’aumento di peso dopo la diagnosi, ma gli studi in questo settore non sono ancora stati condotti.
EPA e DHA per ridurre la perdita di densità ossea e le artralgie. EPA e DHA e cognizione
Le anomalie cognitive sono osservate nel 20-70% delle donne dopo chemioterapia a seconda degli agenti impiegati, intensità e durata del trattamento, e tipo e valutazione dei test cognitivi.
DHA è il più abbondante PUFA nel cervello ed è coinvolto in molteplici funzioni tra cui la segnalazione cellulare, la neurogenesi, la neuroprotezione e l’apprendimento e la memoria. Un certo numero di studi epidemiologici mostrano una riduzione del 40-50% di rischio di demenza con un aumento di DHA alimentare o un aumento dei livelli ematici di DHA.
Nelle metanalisi, la supplementazione del DHA migliora l’attenzione, la velocità di elaborazione e il richiamo immediato, l’apprendimento e la memoria in soggetti con disfunzione cognitiva senza demenza ma non in quelli con demenza.
Meccanismi probabili includono la soppressione dello stress ossidativo, la diminuzione dei derivati lipidici proinfiammatori da AA, un aumento delle risoluzioni infiammatorie e dei derivati lipidici protettivi, la produzione avanzata di neurotrasmettitori e la riduzione della produzione e dell’accumulazione della tossina peptide amiloide B.
Le dosi di DHA somministrate come integratori per il miglioramento cognitivo sono generalmente nell’ordine di 1.800 mg al giorno.
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