I grassi saturi, come quelli delle ciambelle e donuts, possono innescare infiammazioni perché abbondanti di Omega 6.

L’ipertrigliceridemia (trigliceridi> 150 mg / dl) colpisce ~ 25% della popolazione degli Stati Uniti (Stati Uniti) ed è associata ad un aumento del rischio cardiovascolare. Ipertrigliceridemia grave (= 500 mg / dL) è anche un fattore di rischio per la pancreatite.

Le formulazioni di OM3FA

Tre formulazioni di prescrizione dell’acido grasso omega-3 (OM3FA) sono approvate negli Stati Uniti per il trattamento di adulti con grave ipertrigliceridemia:

(1) Esteri etilici OM3FA (OM3EE), una miscela di esteri etilici OM3FA, principalmente acido eicosapentaenoico (EPA) e acido docosaesaenoico (DHA) (Lovaza, Omtryg  e generici);

(2) etilico (IPE), esteri etilici EPA (Vascepa);

(3) omega-3 acidi carbossilici (OM3CA), una miscela di OM3FAs in forma libera di acido grasso, principalmente EPA, DHA e acido docosapentaenoico (Epa Nova).

A dosi approvate, tutte le formulazioni riducono sostanzialmente i livelli di trigliceridi e lipoproteine ​bassa densità. Le formulazioni contenenti DHA possono anche aumentare il colesterolo lipoproteico a bassa densità. Tuttavia, questo non è accompagnato da un aumento del colesterolo lipoproteico non ad alta densità, che è pensato per fornire una migliore indicazione del rischio cardiovascolare in questa popolazione del paziente.

I meccanismi di azione proposti di OM3FA includono l’inibizione  del Diacilglicerolo aciltransferasi, l’aumento della lipoproteina lipoproteinica del plasma, la diminuzione della lipogenesi epatica e l’aumentata beta-ossidazione epatica.

La biodisponibilità OM3CA (area sotto la curva di concentrazione-tempo plasmatica da zero all’ultima concentrazione misurabile) è fino a 4 volte superiore a quella degli esteri etilici OM3FA e, a differenza degli esteri etilici, l’assorbimento di OM3CA non dipende dall’idrolisi della lipasi del pancreas.

Tutte e tre le formulazioni sono ben tollerate (gli eventi avversi più comuni sono gastrointestinali) e dimostrano una mancanza di interazioni farmacologiche con altri farmaci che riducono i lipidi, quali statine e fibrati.

Gli Omega 3, tra i loro molti benefici, sembrano essere un’opzione di trattamento efficace per i pazienti con ipertrigliceridemia grave.

Se i livelli elevati di colesterolo lipoproteico (non HDL-C) dei trigliceridi o di alta densità persistono dopo l’intervento dello stile di vita e la terapia con statine, una serie di raccomandazioni suggeriscono l’aggiunta di un farmaco di abbassamento dei livelli di trigliceridi.(TG). i livelli elevati di trigliceridi che superano i 200 mg / dL sono associati indipendentemente ad un aumento del rischio di malattie cardiovascolari (CVD), anche nei pazienti trattati efficacemente con le statine per ridurre il colesterolo lipoproteico a bassa densità (LDL-C).

L’aumento dell’ipertrigliceridemia presenta elevazioni di lipoproteine ​​ricche di TG (TRL) (lipoproteine ​​a bassissima densità [VLDL] e chilomicroni) e dei loro resti che hanno dimostrato di contribuire alla progressione dell’aterosclerosi e del CVD attraverso una serie di linee dirette e Meccanismi indiretti.

Sebbene tutti questi farmaci abbiano abbassato con successo i livelli di TG, l’elevata incidenza di eventi avversi associati alla terapia di niacina e l’aumentata incidenza di miopatia e rabdomiolisi osservata con alcune combinazioni di fibrosi-statina hanno suscitato preoccupazioni.

 

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