Omega 3 e depressione

Background

Gli acidi grassi polinsaturi n-3 (PUFAs) sono stati collegati alla depressione, ma serve più ricerca per capire gli effetti preventivi della supplementazione degli n-3 PUFAs. In questa ricerca si è cercato di capire l’efficacia di una dose giornaliera di supplementi di n-3 PUFAs (olio di pesce) nella prevenzione della depressione post-partum (PPD).

Metodi

Un’osservazione randomizzata e controllata al placebo è stato progettata e innestata in uno studio di gruppo condotto a Rio de Janeiro, in Brasile.

Sessanta donne in stato di gravidanza identificate come a rischio per la PPD sono state invitate ad assumere capsule di olio di pesce [1.8 g (1.08 g di acido EPA e 0.72 g di acido DHA)] o plecebo (controllo). La Scala di Depressione Postnatale di Edimburgo (EPDS) è stata valutata a 5-13 (T0, basale), 22-24 (T1), 30-32 settimane di gestazione (T2) e 4-6 settimane postpartum (T3).

La somministrazione è iniziata nella settimana 22-24 della gestazione (T1) ed è durata 16 settimane. Gli acidi grassi del siero sono stati analizzati per valutarne la conformità.

L’esito primario è stato la prevalenza di EPDS ≥11 e la media e le variazioni nel punteggio EPDS, mentre la durata della gestazione e del peso alla nascita sono stati risultati secondari. Sono stati eseguiti modelli di regressione logica lineare (LME) e di intercettazioni randomizzate per testare l’effetto della supplementazione di olio di pesce sulla prevalenza di EPDS ≥11 e variazioni dei punteggi EPDS.

Risultati

Nell’intento di trattare l’analisi alla 30-32 settimana di gestazione le donne trattate con olio di pesce hanno presentato una concentrazione più alta di EPA, DHA omega 3, dai tanti benefici, e un rapporto più basso di n-3 e n-6 in comparazione al gruppo di controllo.

Non sono state evidenziate differenze tra l’intervento e il gruppo di controllo nella prevalenza di EPDS nel tempo o nei cambiamenti nei punteggi EPDS dalla gravidanza al postpartum sia nell’analisi ITT che nel protocollo.

Le donne che sono state trattate con olio di pesce, con precedenti esperienze di depressione, hanno mostrato una riduzione più elevata sul punteggio EPDS dal secondo trimestre al terzo trimestre dell’olio di pesce rispetto al gruppo di controllo nelle analisi ITT [-1,0 (-3,0-0,0) vs -0,0 (-1,0-3,0), P = 0,038). Questi risultati sono stati confermati sul modello LME (β = -3.441; 95% CI: -6.532- -0.350, P = 0.029).

Conclusione

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Una dose giornaliera di n-3 PUFAs di 1.8 g, durante 16 settimane, non ha prevenuto i sintomi della depressione post-partum in un gruppo di donne brasiliane. Tuttavia, bassi livelli di acido grasso omunidrico (PUFA) Omega 3sono stati notati nella depressione grave.

Sono stati esaminati gli effetti di sei settimane di integrazione di olio di pesce sulle caratteristiche cliniche in 16 pazienti affetti da disturbo depressivo grave sintomatico e sono stati testati i livelli di fosfolipidi plasmatici di EPA E DHA, ovvero l’acido docosahecsenico (DHA) e l’acido eicosapentaenoico (EPA), come correlati alla risposta clinica. I sintomi della depressione sono migliorati dopo l’integrazione (p = 0.007).

La riduzione della gravità della depressione non è stata prevista dai livelli standard di PUFA, ma ha mostrato una relazione con i termini PUFA, correlandoli negativamente con il DHA come una percentuale dei fosfolipidi plasmatici e correlandoli positivamente con i termini di EPA%, adattandosi per i termini di DHA.

omega 3 e struttura chimica di EPA e DHA

Quindi, maggiore è la percentuale di DHA a EPA, maggiore è la riduzione della gravità della depressione (r = -0,43, p = 0,097).

Cinque pazienti hanno mostrato una diminuzione del > 50% sulla Scala di Valutazione di Depressione di Hamilton a 17 elementi e un punteggio finale < 7 e quindi non solo hanno risposto, ma hanno soddisfatto i criteri standard per la remissione e sono stati distinti dai non rispondenti per i livelli superiori di DHA% (p = 0,03).

Questo studio pilota suggerisce che i livelli percentuali di DHA post-supplementazione possono essere un obiettivo necessario per la risposta antidepressiva all’olio di pesce e che ciò può dipendere in qualche misura dall’efficacia della conversione EPA a DHA.

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