Omega-3 e malattie mentali: schizofrenia

Tra le malattie psichiatriche, gli acidi grassi omega-3 a catena lunga sono stati testati nel trattamento della schizofrenia, disturbi dell’umore unipolare e bipolare, disturbi d’ansia, disturbo ossessivo-compulsivo, disordine di iperattività (ADHD), autismo, aggressività, ostilità e impulsività , disturbo della personalità borderline, abuso di sostanze e anoressia nervosa.

L’obiettivo di questa revisione è quello di fornire un aggiornamento delle evidenze empiriche sull’efficacia e la sicurezza attualmente disponibili per gli acidi grassi omega-3nel trattamento dei disturbi mentali.

In particolare, i dati sono stati focalizzati sull’efficacia e sugli effetti negativi di diverse dosi di HUFA nel trattamento dei disturbi mentali, per determinare quali livelli di dose di acidi grassi singoli o combinati sono correlati a una buona risposta clinica di disturbi mentali specifici con un basso rischio di effetti negativi significativi.

Sgombro, pesce ricco di omega 3

Questa revisione presenta e valuta criticamente i dati provenienti da studi clinici, revisioni sistematiche e metanalisi pubblicate dal 1980 al settembre 2015, dopo una ricerca sistematica sul database Medline fornito dalla National Library of Medicine.
Studi di campioni post mortem hanno dimostrato che i pazienti con schizofrenia hanno spesso bassi livelli di EPA e DHA nelle loro cellule cerebrali. Il livello degli acidi grassi è considerato importante per mantenere il corretto metabolismo della membrana delle cellule nervose.

Sulla base dei risultati che in individui con schizofrenia o disturbi psicotici correlati, alcuni livelli di HUFA omega-3 e omega-6 sono ridotti rispetto ai campioni di controllo sani, deriva l’idea che il ripristino delle risorse HUFA potrebbe essere utilizzato come un’opzione di trattamento nei disturbi psicotici; questo punto è stato ampiamente discussa. Ad oggi, sono disponibili 13 RCT riguardanti il ​​ruolo dell’aggiunta di integratori di acidi grassi omega-3, dai notevoli benefici, nella schizofrenia o nei disturbi connessi.

Per motivi etici e clinici, la maggior parte delle prove ha usato la strategia aggiuntiva, inclusi i pazienti che hanno già ricevuto neurolettici o antipsicotici atipici. Due eccezioni sono gli studi pubblicati da Amminger e Markulev, che considerano i pazienti ad alto rischio di sviluppare la psicosi.

Disturbi d'ansia, disturbo ossessivo compulsivo e sindrome da deficit di attenzione e iperattività e integrazione di omega-3

Peet e Emsle hanno studiato gli omega-3 HUFAs come monoterapia, ma in entrambi i casi, quasi tutti i pazienti dovevano essere trattati anche con un farmaco antipsicotico durante il corso della prova. Solo sei RCT hanno riferito che gli HUFA hanno prodotto sintomi positivi o negativi.

La dimensione del campione di tutti gli studi effettuati è stata ridotta e la popolazione studiata ha subito un notevole grado di eterogeneità. Infatti, non solo sono stati inclusi pazienti con diagnosi di schizofrenia, ma anche soggetti con disordine schizoaffettivo, primo episodio di psicosi  e schizofrenia resistente. L’integrazione di omega-3 è stata somministrata in un dosaggio che va da 1-4 g al giorno .

La durata delle prove è stata limitata a 8-16 settimane nella maggior parte degli studi. Il problema principale è che non si possono trarre conclusioni sugli effetti a medio e lungo termine degli HUFA nella schizofrenia, secondo i risultati delle quattro meta-analisi disponibili su questo argomento.

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