Effetti terapeutici degli acidi grassi Omega-3 sul prurito associato alla malattia renale cronica: una revisione della letteratura

Il prurito uremico, più precisamente denominato “prurito associato alla malattia renale cronica” (CKD), rimane uno dei problemi più tormentanti, frequenti e potenzialmente disabilitanti nei pazienti con malattia renale avanzata o terminale. L’intensità e la distribuzione del CKD sono cambiate notevolmente nel tempo. L’intensità del prurito varia e sembra essere ciclica in alcuni pazienti ma tuttavia, non si risolve quasi mai completamente.

il prurito può variare da disturbi sporadici fino alla completa irrequietezza durante il giorno e la notte. In generale, l’intensità di CKD è peggiore durante la notte rispetto al giorno. Il prurito nel 25% dei pazienti affetti è più intenso durante o immediatamente dopo la dialisi probabilmente a causa di reazioni di ipersensibilità alle membrane alla dialisi stessa. Inizialmente la pelle dei pazienti affetti rimane invariata, simile a quella dei soggetti privi di prurito, che nella maggior parte dei casi è secca. Contrariamente al prurito dermatologico, non si osservano lesioni cutanee primarie nei pazienti con CKD.

Tuttavia ci possono essere lesioni cutanee secondarie a causa di gravi graffi. Il prurito uremico ha un impatto sostanziale sulla qualità della vita, in quanto provoca gravi disagi, ansia, depressione e disturbi del sonno. Provoca una qualità del sonno povera e una conseguente stanchezza cronica e può influire negativamente sulla capacità mentale e fisica.

I pesci sono ricchi di Omega 3
È di interesse eziologico, in relazione al prurito uremico, la carenza di acidi grassi essenziali. Gli autori della seguente ricerca hanno eseguito una revisione della letteratura per chiarire l’efficacia degli acidi grassi omega-3 sul prurito uremico. Questa revisione ha valutato tutti gli studi pubblicati in lingua inglese, concentrandosi sugli effetti clinici degli acidi grassi omega-3 sul prurito uremico.

La revisione della letteratura è stata condotta nel dicembre del 2015 ed è stata effettuata attraverso la ricerca di articoli sulle piattaforme Scopus, Medline e Cochrane. I termini di ricerca erano “lesioni renali”, “insufficienza renale”, “malattia renale cronica”, “fase renale malattia”, “dialisi”, “emodialisi”, “dialisi peritoneale”, “prurito”, “prurito” Problemi di pelle “,” olio di pesce “,” omega 3 “,” acidi grassi n-3 “,” acidi grassi polinsaturi “,” acido docosaesaenoico ” e ” acido eicosapentaenoico ” (questi ultimi sono derivati dell’omega 3).

Sono stati individuati quattro studi su possibili benefici degli acidi grassi omega-3 sui sintomi del prurito uremico. Tra questi, tre studi randomizzati controllati hanno mostrato un significativo miglioramento dei sintomi di prurito (valutati da un questionario standard) nei pazienti con CKD che hanno assunto omega-3 rispetto a chi ha assunto omega-6, omega-9 e un placebo.

Nonostante numerose limitazioni degli studi, vale la pena notare che anche una minima riduzione dei sintomi di prurito può essere clinicamente significativa per i pazienti con CKD.

Pertanto, e considerando i benefici multipli per la salute degli acidi grassi omega-3 in un profilo di rischio avanzato e profilo di rischio trascurabile, l’assunzione di omega-3 EPA DHA può essere saggiamente applicata ai pazienti con CKD con prurito uremico.

Almeno fino a quando non saranno disponibili raccomandazioni più chiare, le linee guida per l’assunzione di omega-3 (PUFA) rilasciate dall’American Heart Association (AHA) suggeriscono quantitativi di assunzione (circa 1 g di acido eicoisapentenoico + 1g di acido docosaesaenoico al giorno) per il CKD avanzato. Fortunatamente, il profilo di sicurezza delle dosi omega-3 raccomandato dall’ AHA è eccellente.

Oltre agli effetti collaterali minimi gastrointestinali (ad esempio, nausea, disturbi dello stomaco, retrogusto pesce), il consumo di omega-3, altamente benefico, a queste dosi non provoca altri gravi effetti negativi e quindi può essere considerato sicuro nei pazienti con CKD. Tuttavia, altri studi a lungo termine ben progettate, con un maggior numero di pazienti e follow-up devono essere eseguiti per confermare questa promettente scoperta iniziale.

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