Studi sulla schizofrenia e integrazione di omega-3

Peet e colleghi hanno eseguito un trial di 12 settimane con placebo su 30 maschi e 15 femmine usando farmaci antipsicotici. Solo 35 pazienti hanno completato la prova. Gli autori hanno scoperto che l’EPA era più efficace alla riduzione dei sintomi come valutati con la scala della sindrome positiva e negativa (PANSS) rispetto al DHA e al placebo.

Nello stesso anno, Peet e colleghi condussero una seconda RCT per testare l’EPA (dose: 2 g al giorno) come monoterapia per la schizofrenia. Sono stati reclutati trenta pazienti che non hanno mai assunto un agente antipsicotico con una recente diagnosi di schizofrenia.

Per ragioni etiche, i medicinali antipsicotici sono stati autorizzati, quindi alla fine dello studio sono rimasti solo due pazienti senza un trattamento antipsicotico. I risultati hanno indicato che i pazienti trattati con EPA, ma anche antipsicotici, hanno avuto un miglioramento maggiore rispetto a quelli trattati con placebo in psicopatologia misurati con il PANSS.

Nel 2002, Peet e Horrobin hanno somministrato etil-EPA a pazienti con schizofrenia resistente per 12 settimane.

Ecco cosa sono gli omega 3

Centocinquanta soggetti, già in trattamento con clozapina, olanzapina, risperidone, quetiapina o neuroleptica, hanno ricevuto a caso un placebo o 1, 2 o 4 g al giorno di braccio etilico-EPA oltre a farmaci antipsicotici. Gli autori hanno riportato un significativo miglioramento del punteggio totale e dei sottoscales PANSS nel gruppo trattato con EPA a 2 g al giorno, ma ha avuto anche un grande effetto di placebo nei pazienti che hanno ricevuto solo antipsicotici tipici o di nuova generazione.

Al contrario, nei pazienti con clozapina, la risposta di placebo è stata scarsa, ma un effetto significativo dell’aggiunta di l’etil-EPA su tutte le scale di valutazione, PANSS, sottoscale PANSS e la scala di valutazione della depressione di Montgomery-Asberg (MADRS).

Più recentemente, Jamilian e colleghi hanno confrontato 1 g al giorno di omega-3, dai molti benefici, non specificato con placebo in 60 pazienti con schizofrenia che hanno già assunto un medicinale antipsicotico standard. L’Omega-3 ha superato significativamente il placebo in base al punteggio PANSS.

I risultati meno incoraggianti sono stati presentati da Fenton e dai suoi colleghi  che hanno progettato uno studio di 16 settimane per valutare l’efficacia dell’etil-EPA (3 g al giorno) contro placebo in 87 pazienti con schizofrenia o disordini schizoaffettivi con sintomi residui nel trattamento con antipsicotici convenzionali. I risultati non hanno evidenziato significative differenze nei sintomi positivi o negativi, nell’umore e nella cognizione.

Risultati simili sono stati riportati da Berger e dai suoi colleghi, che hanno eseguito una RCT su 69 pazienti con psicosi di primo episodio che sono stati trattati per 12 settimane con una dose flessibile di farmaci antipsicotici (risperidone, olanzapina o quetiapina) -EPA) (2 g al giorno) o placebo.

Gli autori hanno suggerito che E-EPA possa accelerare la risposta al trattamento e migliorare la tollerabilità degli antipsicotici, ma rimangono scettici circa l’efficacia specifica dell’EPA nella psicosi precoce.

Il trattamento precoce del periodo prodromale di disturbi psicotici è stato collegato a risultati più favorevoli. Il termine “ultra-alto rischio” (UHR) identifica gli individui che hanno un rischio maggiore di sviluppare sintomi psicotici.

Il trattamento con HUFA omega-3 può essere un’opzione interessante per i soggetti UHR a causa della bassa incidenza di effetti negativi.

Omega 3 e ricerche per le malattie autoimmuni

Amminger e colleghi  hanno eseguito un RCT su 76 individui con elevato rischio di sviluppare la psicosi confrontando i HUFA di omega-3 (1,2 g al giorno ) al placebo durante un periodo di 12 settimane. Questa fase è stata seguita da un ulteriore periodo di monitoraggio di 40 settimane.

Questo studio ha dimostrato che gli acidi grassi possono impedire la progressione della psicosi nei giovani pazienti UHR.

Recentemente, in uno studio multicentrico randomizzato a doppio cieco, 304 partecipanti che soddisfano i criteri “a rischio” sono stati assegnati al trattamento con la gestione dei casi di comportamento cognitivo-comportamentale omega-3 (CBCM) o placebo più CBCM.

La durata totale del trattamento era di sei mesi. I dati raccolti sono ancora in fase di valutazione.

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